2026年度城乡居民基本医疗保险参保缴费工作全面启动

## 一、参保范围与缴费标准 根据青岛市医保局、财政局联合发布的《关于做好2026年度城乡居民基本医疗保险参保缴费工作的通知》，2026年度城乡居民基本医疗保险的参保范围包括：具有青岛市户籍的城乡居民、持有青岛市居住证的外来务工人员及其未成年子女、各类学校和幼儿园在校学生和儿童。 2026年度个人缴费标准按照国家、省相关规定执行。其中，普通成年居民个人缴费标准为每人每年480元；学生和儿童个人缴费标准为每人每年390元。对于低保对象、特困人员、孤儿、事实无人抚养儿童、重度残疾人等困难群体，政府给予全额或部分资助，个人无需缴费或仅需缴纳少量费用。 需要特别注意的是，集中缴费期结束后再参保的，将设置3个月的待遇等待期，等待期内发生的医疗费用不予报销。因此，提醒广大城乡居民在规定时间内完成参保缴费，确保医疗保障权益不受影响。 ## 二、缴费渠道与操作指南 为方便群众便捷缴费，税务部门联合医保部门推出了多种缴费渠道，城乡居民可根据自身情况选择最适合的方式。 线下缴费渠道方面，参保人员可携带身份证、户口簿等有效证件，前往各区市医保经办机构、街道便民服务中心、社区党群服务中心，或就近选择银行网点柜面办理缴费。目前，中国银行、农业银行、工商银行、建设银行、青岛银行、交通银行、邮储银行等多家银行均支持柜面缴费。 线上缴费渠道更加便捷高效。通过“青岛税务”微信公众号、微信城市服务、支付宝市民中心等平台，参保人员可足不出户完成缴费操作。具体操作流程为：打开微信或支付宝，搜索“青岛税务”或“社保缴费”，选择“城乡居民医疗保险”，输入身份证号码和姓名，即可在线完成缴费。首次参保人员需先办理参保登记后再进行缴费。 针对老年人群体，各街道、社区继续保留人工缴费窗口，并提供帮办代办服务。对于行动不便的老人，工作人员可上门协助办理缴费手续，确保医保惠民政策覆盖每一位居民。 ## 三、待遇保障政策解读 2026年度城乡居民基本医疗保险在待遇保障方面进行了优化调整，进一步提高了报销比例和封顶线，让参保群众得到更多实惠。 门诊统筹待遇方面，参保居民在定点的基层医疗机构（如社区卫生服务中心、乡镇卫生院、村卫生室）就诊，符合规定的门诊费用报销比例达到50%至60%，年度最高支付限额为800元。高血压、糖尿病患者在基层医疗机构就诊的“两病”药品费用，报销比例进一步提升至70%。 住院报销方面，一级医院（基层医疗机构）住院起付线为200元，政策范围内费用报销比例达到85%；二级医院起付线为500元，报销比例约75%；三级医院起付线为800元，报销比例约65%。对于在中医医疗机构就医的，住院报销比例可提高5个百分点，鼓励参保群众选择中医药服务。 大病保险待遇方面，参保居民无需额外缴费即可享受大病保险待遇。年度内个人负担的合规医疗费用超过一定数额的部分，由大病保险给予进一步报销。目前，大病保险起付标准为1.8万元，报销比例按费用分段递增，最高可达80%，年度最高支付限额为60万元。这项政策有效减轻了重大疾病患者的经济负担。 ## 四、便民服务新举措 2026年度医保经办服务继续深化“放管服”改革，推出一系列便民利民新举措，努力让群众办事更省心、更暖心。 异地就医直接结算范围进一步扩大。参保居民在山东省内异地就医的，无需办理备案手续，可直接刷卡结算；在省外异地就医的，通过“青岛医保”微信公众号或国家医保服务平台APP线上办理备案后，即可实现跨省直接结算，省去了先行垫付、再回本地报销的繁琐程序。 医保电子凭证应用更加广泛。参保人员申领医保电子凭证后，可凭码完成挂号就诊、购药结算、医保查询等全流程业务，真正实现“一码通行”。目前，青岛市所有定点医药机构均已支持医保电子凭证结算，老年人可由家人通过“国家医保服务平台”APP的“亲情账户”功能代为申领。 门诊慢特病待遇认定更加便捷。符合条件的参保居民可随时向定点医疗机构提出门诊慢特病申请，由定点医疗机构直接受理、审核、认定，认定通过后次日即可享受待遇，有效期内的患者无需重复鉴定。 ## 五、温馨提示 医保部门提醒广大城乡居民注意以下事项： 一是及时参保缴费是享受医保待遇的前提。请在集中缴费期内（截止至2026年2月28日）完成缴费，避免因延误缴费导致待遇等待期。 二是缴费信息务必核对准确。线上缴费时，请仔细核对身份证号码、姓名、缴费年度等关键信息，确保缴费到账到人。 三是保管好相关凭证。缴费成功后，请截图保存缴费凭证，或到银行打印缴费回执，以备查询核实。 四是如有疑问可咨询当地医保经办机构。各区市医保部门均设有服务热线，可为居民提供政策咨询、业务指引等服务。 城乡居民基本医疗保险是保障群众看病就医的重要民生工程，关系到千家万户的健康福祉。请广大城乡居民相互告知、及时参保，共同织密织牢医疗保障网，让医保惠民政策真正惠及每一位居民。