标准、渠道、待遇全解析

为切实保障即墨区城乡居民基本医疗权益，根据国家、省、市关于基本医疗保险制度的统一部署，结合即墨区实际，现就做好2026年度居民基本医疗保险（以下简称"居民医保"）参保缴费工作有关事项通知如下： ## 一、参保对象 （一）具有即墨区户籍且未参加职工基本医疗保险的城乡居民； （二）持有即墨区居住证且未在原籍参加基本医疗保险的外地户籍人员； （三）即墨区辖区内各类全日制普通高等学校、中等职业学校、中小学校的在册学生和儿童； （四）其他符合国家、省、市规定可以参加居民医保的人员。 已参加职工基本医疗保险的居民，不得重复参加居民医保，不得重复享受医保待遇。 ## 二、缴费标准 2026年度即墨区居民医保个人缴费标准按照国家、省、市相关规定执行，具体标准如下： （一）成年居民个人缴费标准按照一档、二档两个档次执行，参保居民可根据自身经济条件和医疗保障需求自主选择缴费档次，享受相应医保待遇； （二）少年儿童、在校学生按照规定标准缴费，享受相应医保待遇； （三）特殊群体（特困人员、低保对象、脱贫不稳定户、边缘易致贫户、突发严重困难户等）按照相关规定给予全额或部分资助参保，个人无需缴费或仅需缴纳个人应缴部分。 具体缴费档次及资助标准可通过"青岛医保"微信公众号、青岛市医疗保障局官网或即墨区医保经办服务大厅查询。 ## 三、缴费时间 （一）集中缴费期：2025年9月1日至2025年12月31日为2026年度居民医保集中缴费期。 （二）补充缴费期：2026年1月1日至2026年2月底为补充缴费期，逾期未缴费的居民，将设置待遇等待期。 请广大居民朋友务必在集中缴费期内完成缴费，以免影响2026年度医保待遇享受。 ## 四、参保缴费渠道 为方便居民办理参保缴费手续，即墨区开通了线上线下多种办理渠道，参保居民可根据自身情况选择适合的方式办理： ### （一）线上办理渠道 1. 微信渠道：关注"青岛医保"微信公众号，进入"办事大厅—我的医保—居民医保"模块，按提示办理参保登记及缴费； 2. 支付宝渠道：搜索"青岛医保"小程序，进入"居民医保"模块办理； 3. 政务服务平台：登录"山东政务服务网"或"爱山东"APP，搜索"居民医保参保登记""居民医保缴费"事项，按指引办理。 ### （二）线下办理渠道 1. 即墨区各镇街便民服务中心医保服务窗口； 2. 户籍所在地（居住地）村（居）委会，由村（居）委会工作人员协助办理； 3. 合作银行（中国银行、农业银行、工商银行、建设银行、农村商业银行等）即墨辖区各营业网点。 新参保居民需先办理参保登记，再通过上述渠道缴费；已参保居民可直接通过线上渠道或银行网点完成续费。 ## 五、医保待遇保障 参保居民按规定缴纳居民医保后，可享受以下医保待遇： （一）住院医疗费用报销：参保居民在定点医疗机构发生的符合医保目录范围内的住院医疗费用，按规定比例报销，2026年度住院报销比例较往年稳步提高； （二）门诊慢特病保障：高血压、糖尿病等门诊慢特病病种纳入保障范围，参保患者按规定办理备案后，可享受门诊慢特病报销待遇； （三）普通门诊统筹：参保居民在基层定点医疗机构发生的普通门诊费用，可按规定比例报销，减轻日常就医负担； （四）大病保险保障：参保居民住院及门诊慢特病费用经基本医保报销后，个人负担仍较重的，可通过大病保险进一步报销，有效防范因病致贫、因病返贫； （五）生育医疗费用保障：符合计划生育政策的参保女性居民，其生育医疗费用按规定纳入居民医保保障范围。 ## 六、注意事项 （一）请广大居民务必核实个人参保信息（姓名、身份证号、缴费档次、联系方式等）准确无误，避免因信息错误影响待遇享受； （二）请保留好缴费凭证（电子凭证或纸质票据），以便后续查询和待遇核验； （三）新生儿、户籍新迁入人员等特殊群体，可按规定办理年度内中途参保手续，享受相应医保待遇； （四）已参加职工医保的居民，无需重复参加居民医保； （五）任何单位和个人不得代收代缴居民医保费，请务必通过官方渠道或正规合作银行办理缴费，谨防上当受骗。 如遇政策调整或未尽事宜，将另行通知。本通知最终解释权归即墨区医疗保障局所有。 即墨区广大居民朋友们，医疗保障关乎每个人的切身利益，请及时关注医保政策变化，按时足额缴纳医保费，为自己和家人的健康保驾护航。如有疑问，可拨打即墨区医保经办服务热线咨询，或前往就近医保服务窗口、便民服务中心咨询办理。